保险小知识：地铁发生意外，意外险能赔付吗？想要回答这个问题，我们先看一下定义。看定义我国的人身保险条款把意外险的意外伤害定义为外来的、突然的、非本意的、非疾病的意外事故使被保险人身体遭受伤害的客观事件，具体而言，要构成意外事故应具备这四要素-外来的、突发的、非疾病的、非本意的伤害，下结论因为地铁突发意外导致的意外伤害，是瞬间造成、并且是无法预料的，符合意外险外来的、突发的、非本意的、非疾病的的定义。

意外险可能和大家想象中不太一样，意外险的种类定义也可以跟你解释一下，当我们面临意外时，该如何通过保险来保护自己的权益，现在就跟你讲讲意外险是怎么赔付的。一、意外险的定义意外险一般只保障意外事件造成的身故、伤残，有些还可以报销意外医疗费用。意外险在投保时告知内容比较简单，但是这里的意外事件，在保险里的有着明确的定义，跟我们平时形容的广义“意外”，有一定的区别。

我们来仔细看一下这四个条件的具体指向：要注意的是：只有同时符合这四个条件，才能满足保险条款所定义的“意外”。同时以下这些情况，意外险是不予以理赔的，所以在购买意外险需要提前了解，防止之后出现保险公司不予以理赔情况。下图是不予理赔的情况：举个例子，比如前段时间轰动全国的高以翔的猝死事件，虽令人悲痛，但却不属于大部分意外险的赔付范围。

员工因公发生意外状况时，意外险可以根据当时购买的保障情况来确定需要赔付的金额。每个地区的工伤意外险的赔偿标准不一样，所以要根据具体情况进行对待。工伤意外险办理流程：1.单位需要在事故发生30天内向劳动局申报工伤，拿到工伤认定书以后才能申请劳动能力鉴定，最后根据工伤保险机构配赔偿。2.如果单位在30天内没有进行申报的话，那么工伤职工个人在事故发生以后一年内向所在地的劳动局身亲工伤认定，在工伤认定以后再申请劳动能力鉴定，拿到鉴定结果以后按照伤残的等级向工伤保险机构申请赔偿。

一、报销流程：（1）参保人员意外受伤之后先去医院治疗，治疗的同时可拨打95519报险。治疗完毕，去社保经办机构报销基本医疗保险待遇的同时可以继续享受意外伤害赔偿。（2）未参保人员，受伤后先治疗并拨打95519报险；治疗完毕后直接持相关材料前往中国人寿克拉玛依分公司进行理赔即可。（3）治疗结束后，意外受伤人员要先去平时报销医疗费的社保经办机构报销。

克拉玛依市社会保险管理局、克拉玛依区社会保险管理局已实现一站式服务。其它机构的服务窗口虽然没有专设窗口，但工作人员也会帮助归集资料，并告之下一步理赔程序，二、报销需要的材料：（1）发生门诊治疗的，需要提供：诊断书或门诊病历、诊疗费发票及复印件、支付凭证或分割单、用药处方、辅助检查报告单；确定意外事故性质的材料（如交通事故需提供交通责任认定书或调解书等）。