一张图告诉你为什么医保不够用?寿险功用小重。为什么医保不够用?医保报销有限制,做好规划才安心,在我国医保的参保覆盖率高达95%以上,为什么还有很多人为医疗费发愁?今天我们就来聊一聊,为什么只靠医保看病远远不够,是国家给予老百姓最基础的社会医疗保障,但报销限制多是具主要问题,低于起付线的金额不报,起付线的标准金额各地稍有不同。
除了最低消费,医保报销还有上限金额。左边的自费项目,不在国家医保药品目录中,需全部由个人承担。右侧的自付项目按照一定比例报销,报销比例通常在65%至90%,最终居民真正能享受医保报销的。只有这中间这一小部分。对老百姓来说,小病小痛医保报销后费用尚可接受。一旦不幸确诊重疾或突发意外,需要大额医疗费。而医保仅能报销冰山一角,大部分费用还需个人承担,需要个人承担。
1、医保报销五个月了还没到账就医报销一般是30个工作日内到账的,如果医保报销五个月了还没到账,可以咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。基本医疗保险统筹基金支付范围包括住院医疗费用、慢性病患者的门诊医疗费用等。统筹基金支付范围应该符合国家、省、市基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围和支付标准及社会保险法律、法规有关规定。
但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。法律依据:《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2、医保报销一个多月了怎么还没到账法律分析:医疗费报销,登记后一般情况是一个月以后打到的账户上。十五个工作日是从登记之后开始算的,所以如果他们那边登记的比较慢的话是会延迟到帐的,这个也是没有途径查账的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
3、医保报销两个月怎么还没有到账法律分析:就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。