新农合,到底外伤住院能不能报销?如果一个人在家里干活,不小心把脚趾弄坏了。住院治疗,花了六、七千元钱,到年底报销时,办理的人说外伤不能报销,我就想不明白,有依据吗?是不是各地方不一样?交了钱为何不能报销?真的要内脏坏了才能报销吗?是不是一肚坏了的人才能报销?真不知广西壮族自治区罗城县的新农村合交费是为了什么?。
1、外伤住院为什么报不了新农合外伤住院报不了新农合是因为外伤不在新农合报销范围内。农村合作医疗保险报销时限如下:1、患者在市内就诊,3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊在十日;2、转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。新农合报销流程:1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销;2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
2、新农合自己摔伤怎么报销多少合作医疗意外伤一般是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
3、新农合外伤报销怎么调查从各个地区外伤报销的情况来看,普遍报销的比较,其原因是,对受伤原因不明的参合患者需要进行实地调查,以便了解是不是在报销范围,这就本县的人口,涉及到外伤患者报销的多少、新农合的工作效率有关了,一般情况下需要一个月之内必须报销,极个别的可能需要半年的时间!新农合调查并不是刁难,因为涉及到有责任方的意外伤害是不报的,如交通肇事、打架斗殴,自杀自残、工伤等,新农合通过调查把这些因素必须排除在外,没有赔付及责任方,才可以报销!
扩展资料:新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。