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北京医保怎么报销? 职工住院医疗互助报销比例

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。北京医保如何报销住院医疗保险报销流程:(1)报销范围:参保人员在个人选定的定点医院或专科医院发生的普通门急诊费用,职工医疗互助报销比例为村卫生室和村中心卫生室医生报销60%,少儿互助基金报销比例和范围包括门诊医疗费用,可报销60%;住院医疗费用可报销600%,具体如下:1 .门诊医疗费用:城乡居民参保人员在门诊统筹医疗机构(一般为乡镇卫生院、社区卫生服务中心)发生的门诊医疗费用,门诊统筹基金可报销60%,在一个保险有效期内最高可报销200;2.大学生门诊医疗费用:大学生在首诊医疗机构(一般是校医院)的首诊门诊费用可报销60%,在一份保险有效期内最高可报销500。

住院医疗互助怎么报销比例

1、少儿互助金报销比例

少儿互助基金报销比例和范围包含门诊医疗费用,可报销60%;住院医疗费用可报销600%,具体如下:1 .门诊医疗费用:城乡居民参保人员在门诊统筹医疗机构(一般为乡镇卫生院、社区卫生服务中心)发生的门诊医疗费用,门诊统筹基金可报销60%,在一个保险有效期内最高可报销200;2.大学生门诊医疗费用:大学生在首诊医疗机构(一般是校医院)的首诊门诊费用可报销60%,在一份保险有效期内最高可报销500。

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3.住院费用:(1)城乡居民基本医疗保险报销:对于学生和儿童,在社区医院住院的,可报销城乡居民基本医疗保险95%的费用,起付线100;在一级医院,城乡居民基本医疗保险可报销85%,起付线100;在二级医院住院的,城乡居民基本医疗保险可以报销75%,起付线200;在三级医院住院的,城乡居民基本医疗保险可以报销60%,起付线500。

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2、工会的医疗互助报销比例是多少

法律分析:1。门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(起付线至封顶线最高支付金额内),职工承担的费用“自付一”部分,扣除起付线1800元后,按20%比例(劳模和特困职工按25%比例)。2.住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(起付线至封顶线最高支付金额内),职工个人承担的“自付一”部分费用,第一次住院扣除1300元(第二次住院扣除650元;贫困职工第一次住院扣650元,第二次住院扣325元。起付线后,互助金按20%计算(劳模和特困职工按25%)。

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3、职工互助医疗保险报销比例

门诊费用报销在基本医保报销的基础上,需要职工自己支付的部分,扣除起付线1800元后,按20%的比例报销(特困或劳模25%)。简单来说,职工互助医疗保险的门诊报销公式是:普通职工门诊(职工自付基本医疗1800元)*特困或劳模门诊20%(职工自付基本医疗1800元)* 25%。2.在基本医疗保险报销的基础上,住院费用报销需由职工个人自付,普通职工以第一次起付线1300元、第二次起付线650元为标准;劳模或特困职工,第一次扣650,第二次扣325后,按20%的比例报销。

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4、住院医保怎么报销

北京市医保报销流程:(1)报销范围:参保人员在个人选定的定点医院或专科医院发生的普通门诊和急诊费用。(2)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过2000元,部分2000元以上的大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,超过1300元的部分用70岁大额医疗互助基金覆盖,个人缴纳70%,个人缴纳30%,70岁以上大额医疗互助基金缴纳80%,个人缴纳20%。

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(3)医疗管理:普通门诊、急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用应符合医保三大目录范围。购药时应在定点医院开具专用处方并加盖医保外包专用章,然后在定点药店购药。(4)报销流程:一个自然年度内累计起付标准超过最低起付标准的,参保人向单位或社保所提交单据,单位或社保所将单据录入企业版,并向医保中心申报电子信息和单据。医保中心将在15个工作日内完成审核、结算和支付。

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5、职工医疗互助报销比例

Lawyer分析,村卫生室和村中心卫生室医疗费用报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,卫生院医生临时补液处方药费用限额50元;在镇卫生院就医报销40%,检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊检查费、手术费限额50元。

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住院报销范围:药费:辅助检查:心电图、X线透视、摄片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用200元;手术费(参照国家标准,超过1000元报销1000元)。60岁以上老人在卫生院住院,每天治疗护理费补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。对大病,参加合作医疗的住院病人,一次性或全年报销5000元以上的医疗费用,

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6、医疗互助报销比例

住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(起付线至封顶线最高支付金额内),职工个人承担的“自付一”部分费用,首次住院扣除1300元(第二次住院扣除650元;贫困职工第一次住院扣650元,第二次住院扣325元。起付线后,互助金按20%计算(劳模和特困职工按25%)。法律依据:《医疗保险条例》第七条基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

《医疗保险条例》第八条职工月缴费工资数额根据本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度职工月平均工资的60%,以下应当由本人缴纳的医疗保险费由用人单位缴纳。《医疗保险条例》第九条职工月工资总额超过市、县、自治县上年度职工月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人账户额度的基数。

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