社保和商业保险怎么报销?老三说。医保一年交好几万,商业保险也是大几千,真生病了到底怎么赔?大家好我是老三,这期讲一下医保和商业医疗保险去医院看病的时候怎么赔,视频的最后有干货请耐心听我说完,其实不管是社保的医保,还是商业医疗保险,其实在去医院看病报销都是很方便的,社保很简单,大部分城市是可以直接刷卡直赔的。在医保定点的医院看病只要超过起付线,直接刷医保卡就可以结算医保报销的部分了。

但是也有一些城市医保还是不能直赔的,需要先来支付医疗费用,再拿着发票、检查报告处方等报销需要的单证自己去社保中心报销。商业医疗保险也是跟社保差不多,分为直赔和先付后赔两种方式。如果去就诊的医院和买的商业医疗保险的保险公司是有直赔合作的。一般私立医院或者是公立医院的国际部这种不能用社保的地方都有可以直接赔。先去医院的商业保险登记的窗口登个记,然后就正常的就医可以直接到商业保险窗口办理直赔。

法律主观:医保报销后商业保险的报销标准如下:1、医保报销后,商业保险一般只能报销医保范围的剩余部分,其包括起付线以下部分、封顶线以上部分以及医保报销比例百分之五十至百分之七十以外的相关费用。2、如果是小额医疗险,免赔额低甚至是没有免赔,在医保报销后,可以按其比例进行报销。3、如果是百万医疗险的话,大部分百万医疗险的免赔是1万,一般医疗报销扣除免赔后,按比例报销,经过医保报销后的比例一般有100%。

5、如果是医保报销后,重疾险赔付是确诊即赔,与医保报销无关系,只要符合疾病定义就能赔。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

法律主观:保险对人们生活中是非常重要的,对于补充商业医疗保险相信大家都并不陌生,它是基本医疗保险的有力补充。它的报销范围与基本医疗保险基本相同,参保人的医疗支出一定都符合本市固定的基本医疗保险的诊疗目录、药品目录以及项目目录。其中,基本医疗保险固定的自费项目或自负部分补充商业医疗保险也是不予以报销的。其实,补充商业医疗保险的补充作用主要在报销金额和程度上。
另外,补充商业医疗保险并不是通过国家立法强制要求实施的,而是自愿参加的。是在单位和职工参加统一基本医疗保险后,由单位或个人根据自身的需求,适当增加医疗保险的项目来提高保险保障的水平,最后,还需要提醒大家的是,有些人患病能报销80%,有些人则只能报销6%,这么大的悬殊差距,也给不同参保人带来不一样的心情。