医保到底能报销多少?我有社保不再需要其他保险,保险同业是否曾经也碰到这样客户的拒绝?上篇视频里教大家如何看懂住院发票。这个视频和大家聊聊医保到底能报销多少?我们用一张保险业常用的V型图来解释,报销就很容易明白了,我们以上海医保为例,假设住院花费是一块披萨,中间白色写了"医保报销"四个字的地方,才是社保可以报销的部分,其他需要患者掏钱,下方绿色的部分是免赔额,也叫起付线。
比如上海在职职工住院起付线为1500块,也就是说发生住院情况至少要发的千八百的剩下费用才能用到社保报销。但是起付线可以用医保个人账户的余额支付。这也是为什么有些人觉得住院没花钱,其实是花了的,只是花的是医保卡的个人账户余额。左侧青色部分是医保目录外的费用,就是上面说的"自费部分",自费不属于医保报销的范围。比如社保不能报销的靶向药、管腕带等。
1、出院后社保卡怎么报销住院费出院后医保报销,参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料:1、医保卡;2、门急诊病历本;3、处方;4、费用总清单;5、出院诊断证明书;6、出院小结;7、住院病历复印件;8、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
2、出院后医保怎么报销医疗保险报销需要的证件和资料:(一)居民医保本地定点医院报销方法1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人,超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续,3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。