社保报销隐藏小窍门:社保报销的秘密,三个隐藏小窍门!Alex在上海。社保报销还有一些隐藏的小窍门,今天就分享三个实用的技巧给你,第一医院的等级越高,报销比例就越低,如果平时只是头疼脑热,去社区医院会比三甲医院的报销比例要高一些,就拿上海在职职工的医保的医院报销,去社区医院以及一级以下比例可以达到80%,二级医院是75%,三级医院就只有70%了。
第二就是如果你的医保是在老家办理的。1、异地就医登记备案。你本人又长期在其它城市,一定要去老家的社保中心,办理长期的异地就医登记备案。有了这个备案之后,如果你在外面生病了,才可以进行医保的报销。3、转院转诊就医登记备案。如果你家里人得了大病,需要去其它城市进行治疗。那么临走之前,一定要去当地的医院办理转院转诊就医登记备案。
1、上海医保怎么报销上海医保如何报销1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。2、参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别(如门诊慢性病、门特),按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。
参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。4、门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后,必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历,方可享受门诊统筹的待遇。
2、上海医保报销比例【法律分析】:1、门诊:三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院:报销范围:药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
三级医院报销30%。【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
3、上海住院医保怎么报销上海住院医保报销如下:1、报销范围,参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;2、报销比例,一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准是3万元,在职85%,退休91%,3万4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%;3、住院报销比例,起付标准为社区卫生服务中心住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%。