求教求教:2021年7月30日在浙一医院给母亲办理了出院结算，母亲有农保和惠衢保。入院前咨询了12333社保，衢江社保，惠衢保回复的信息都不一样，也不知道哪一个是标准的，12333社保回复：省内省外都报销65%，三级以上医院自己先付5%，三级以下医院自己付20%，衢江医保回复：省内报65%，省外报45%，省外就医需要报备，否则要先付后报。

客服住院大病18000以上，医保报销后余下惠衢保再报50，省内的出入院无需报备。医保不可报的自费药3000后余下可报60%。如果到市外就医总数减半后再减去起浮线3000元，余下的可报60母亲总共花了51702.75元，基本统筹24883.84元，大病医疗统筹60.91，个人现金支付：26744.95元，还有自理的、自费的应该怎样理解，是不是有些住院费用也不报销呀，怎么样计算都对不上呀？

2016年浙江衢州的职工医保卡在衢化住院报销比例报销分农村居民和城镇职工：1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。

报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。